韶山融媒讯（通讯员 彭鲲）村卫生室是基层医疗卫生服务的前沿阵地，村医队伍更是守护农村群众健康的重要力量。长期以来，受村卫生室医保资金拨付层级多、链条长等因素影响，导致村卫生室医保资金兑付周期相对较长，部分村医存在医保基金垫付压力大、资金周转紧张等问题，一定程度影响村级医疗卫生服务稳定运行。近期，韶山市聚焦基层急难愁盼问题，打出制度、流程、监管“组合拳”，全面化解村医医保基金垫付难题。

政策先行，深化支付方式改革。韶山市坚持政策先行，由市医保局牵头，联合市卫健局、健共体总医院修订完善了《2026年韶山市紧密型健康共同体医保基金总额付费实施方案》。优化医保基金区域总额管理，将医保基金优先向基层医疗卫生机构倾斜，确保基层机构有稳定资金支持。同时，韶山市按照省级深化基层门诊统筹综合改革试点要求，深度整合医保基金与基本公共卫生服务资金，释放“医防融合”政策红利。

强化督导，构建闭环管理机制。建立医保资金拨付全流程台账，实施动态监管，督促各单位严格依规落实医保基金申报、结算、拨付等工作。目前，1-4月的村卫生室医保资金以及2个月的预付金已全部拨付到位。

优化流程，打通拨付环节堵点。一是推行预付金制度。市医保局按季度将医保基金预拨至健共体总医院，健共体总医院再按2个月额度预拨至基层医疗机构，从源头有效缓解村医资金垫付压力。二是刚性执行结算时限。市医保局在村卫生室费用申报后20个工作日内完成审核拨付；市卫健局督促健共体总医院、乡镇卫生院收到拨付资金后10个工作日内足额拨付至村卫生室，确保资金拨付全流程闭环。

下一步，韶山市将持续优化医保资金结算拨付机制，切实保障基层医疗机构资金周转效率，让村医执业更安心、群众就医更便捷。